Les Grandes Fonctions Humaines

Les grandes fonctions que sont la Marche et la Préhension sont essentiels à l'activité humaine. Vous ne trouverez ici que l'ébauche du cours présenté en STAPS à Pointe-à-Pitre

La Marche

Rappel d'anatomie descriptive : Bassin (pelvis) / Hanche / Cuisse / Genou / Jambe / Cheville / Pied /

Différenciation Marche / Course : Pas de période aérienne dans la marche.

Marcher c'est contrôler la reproduction cyclique d'une séquence inconsciente tout en autorisant l'adaptabilité automatique ou consciente de celle-ci en présence d'éléments perturbateurs.
La marche est une fonction complexe. Elle se subdivise en trois sous fonctions :

• La stabilisation plantaire
• Le contrôle de la direction
• La propulsion

Méthodes d'investigation

• Plate-forme de forces - plateau de marche
• Système matricielle de mesure de pression
• Prise de vue
• Goniométrie (potentiomètre)
• EMG

Pour en savoir plus : Cf. contenu de cours IRL...

Paramètres de la Marche

Définitions

• Pas (ou cycle de marche) : correspond à l'activité d'un même membre entre 2 contacts successifs d'un même point, par ex. le talon DR (correspond donc à 2 pas dans le langage courant)
• 1/2 pas : phase comprise entre la pose d'un talon et la pose du talon opposé (ou controlatéral)
• Largeur du pas : écart entre les parties les plus internes de 2 empreintes successives durant la marche = environ 6 cm
• Angle de marche : angle d'ouverture du pied par rapport à la direction de la marche

Les Niveaux de Contrôle de la marche

Il n'existe pas de centre spécialisé du contrôle de la marche, mais nous connaissons néanmoins différents moyens de contrôle. L'Homme marche avec tout son corps :

1. Contrôle proprioceptif
• conscient (sens kinestésique)
• inconscient (cervelet)
2. Contrôle extéroceptif (les corpuscules de Pacini)
3. Contrôle visuel supérieur (la vue)
4. Contrôle labyrinthique (oreille interne)
5. Contrôle au niveau des noci-recepteurs (phénomène réflexe)

Pour en savoir plus : Cf. contenu de cours IRL...

Cinématique de la marche

Analyse séquentielle du déroulement du pas

Phase d'appui				Phase pendulaire
0 à 15%	15 à 40%	40 à 50%	50 à 60%	60 à 75%	75 à 100%
Attaque du talon	pied à plat	décollement du talon	appui triangulaire antérieur	avancé du membre oscillant	extension totale du genou

Eléments associés au déroulement du pas

• Amortisseur : Les 3 arches du pied ont un rôlr de ressort qui amortir les impacts du poids du corps sur le sol notamment pendant la marche
• arche interne ou médiale : du talon au 1^ier métatarsien (rôle dynamique important, c'est la plus marquée. Son affaissement en limite l'effet : pieds plats)
• arche externe ou latérale : entre talon et 5^ième métatarsien
• arche antérieure : entre le 1^ier et le 5^ième métatarsien
• Déplacement du centre de gravité (HT/ BAS et DR/G)
• Rotation opposée (contre giratoire) de la ceinture scapulaire : démmare au 2^ième pas. Mise en tension qui facilite le retour de la ceinture pelvienne
• Considérations énergétiques :

Vitesse de marche	Consommation d'oxygène	Remarques
à 5Km/h	4 kcal/mn	Vitesse moyenne : compromis efficace entre vitesse et consommation
à 9Km/h	11 kcal/mn	Consommation d'O2 plus que doublée pour une vitesse qui ne double pas
à 1Km/h	2 kcal/mn	Consommation d'O2 n'est divisée que par 2 pour une vitesse divisée par 5

La marche à une vitesse naturelle est une activité économique

La Préhension

Rappel d'anatomie descriptive : Scapula / Ceinture scapulaire / Epaule / Bras / Coude / Avant-bras / Poignet / Main

Généralités

La préhension est une fonction essentielle et indispensable à l'Homme. Elle est liée à l'alimentation (biceps brachial = muscle nourricier), la rétention et la manipulation des objets.

Le membre supérieur est doté de 32 degrés de liberté (grande redondance) actionnés par plus de 50 muscles et 100 000 fibres nerveuses. La représentation corticale de la main est disproportionnée : elle représente 1/3 de la taille de la représentation totale du corps Homonculus sensitif (A) et moteur (B) dans les aires motrices et sensitives du lobe pariétal L'opposition du pouce avec tous les autres doigts est unique.

La plupart des muscles du poignet et de la main sont situés dans l'avant-bras (Cf. prothèse).

Solutions biologiques

Quelque soit la solution adoptée par la nature, on peut la décrire comme spécialisée :
La main humaine, non spécialisée, adapative et déformable, autorise l'ensemble de ces types de prise même si, dans chaque domaine, elle est moins efficace qu'une solution spécialisée.

La main

C'est un outil multiprise polymorphe et non spécialisé. Prise en crochet (valise), pince bi ou tridigitale (cigarette, stylo), serrage latéro-latéral, empaumement sans ou avec opposition du pouce (prise sécuritaire).

La peau est un revêtement souple, polymorphe qui accroit l'adaptabilité de la main. L'usure de la peau est sans cesse compensée par la croissance épidermique (s'oppose à la mue). La peau est un gant perpétuel.
Grandes différences entre la face palmaire et la face dorsale.
Le nerf radial commande l'ouverture ; le nerf médian, la prise fine alors que le nerf ulainre gère la rétention solide. Deux nerfs sensitifs parcourent les doigts (l'un médial, l'autre latéral) et se rejoignent au niveau de la pulpe des doigts.

Repères : Gouttière du pouls - Canal carpien - Apophyse styloïde ulnaire - Tabatière anatomique (scaphoïde)...

Performances biomécaniques de membre supérieur et de la main

Volume d'atteinte extrème
Enveloppe d'activité préférentielle
Forces de manipulation
Performances de vitesse et de fréquence
Sensibilité des doigts (2000 à 25000 terminaisons nerveuses par cm²)...

Etude biomécanique de la Fonction Préhension

L'approche / La prise / Le poser

"Main outil" vs "Main capteur" (organe du toucher)