Muscles de la Cuisse
* Muscles invisibles à la hauteur de la
coupe ci-dessous
Coupe
horizontale au milieu d'une cuisse droite
Vue supérieure
AV
DDDH
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de la coupe de la cuisse et de ses loges musculaires
La
loge
antérieure contient les 4 chefs du Quadriceps : Droit fémoral, Vaste
médial, Vaste latéral et vaste intermédiaire (old.
droit ant., vaste int., vaste ext., crural). Le sartorius (old.
couturier) situé dans un dédoublement de l'aponévrose fémorale
superficielle est associé à la loge antérieure.
On nomme"muscles de
la patte d'oie" les 3 muscles qui se terminent dans la
partie supérieure de la face interne du tibia : Sartorius,
Semi-tendineux et Gracile (old. droit
int.). Ils ont des actions propres (Cf. muscles) et une action
commune (rotation interne de la cuisse, flexion du genou).
Un
passage de la souris sur
l'icône "loupe" fait apparaître
le muscle sur l'écorché de droite
Loge Antérieure de la Cuisse
Sartorius (old.
couturier)
(m. sartorius)
- Généralités : Muscle bi-articulaire de la loge antérieure de la
cuisse. Muscle superficiel et allongé tendu de l'iliaque au tibia
- Origine : Face externe de l'épine iliaque
antéro-supérieure (EIAS) en AV de tenseur du fascia lata, au
dessus de l'arcade crurale
- Trajet - Corps : Croise en écharpe la face antérieure puis interne
de la cuisse. En forme de "S", orienté vers le BAS, puis le DD,
puis vers l'ARR. Il contourne en ARR le condyle fémoral médial
- Terminaison : Sur le1/3 supérieur de la face interne du tibia : la patte
d'oie (avec le semi-tendineux et le gracile)
- Action : Fléchisseur du genou (de la
jambe sur la cuisse) puis de la cuisse sur le bassin
Quadriceps
(m. quadriceps femoris)
- Généralités : Muscle de la loge antérieure de la cuisse, formé de 4
chefs : droit fémoral (old. droit
antérieur), vaste médial (old.
v. interne), vaste latéral (old.
v. externe) et vaste intermédiaire (old.
crural) disposés en 3 plans. Tendu du fémur
et de l'os coxal à la patella
- Plan superficiel : Droit Fémoral (DF),
muscle superficiel, long, aplati et bi-articulaire
- Plan moyen : Vastes médial (VM),
muscle large du plan moyen, épais et enroulé à la face interne du
fémur, mono-articulaire et Vaste latéral (VL),
muscle large du plan moyen, épais et enroulé à la face externe du
fémur, mono-articulaire
- Plan profond : Vaste intermédiaire (VI),
muscle mono-articulaire profond, épais et volumineux, collé à la
face antérieure du fémur
- Origine : Les 4 chefs sont séparés à leurs origines :
- DF : épine iliaque antéro-inférieure (tendon directe), sillon
supra-acétabulaire (tendon réfléchi) et angle supérieur de la ligne
intertrochantérienne antérieure (tendon récurent).
- VM : branche interne de la trifurcation, lèvre interne et partie
supérieure de la branche interne de la bifurcation de la ligne
âpre.
- VL : étendu en DD et en BAS de la face antérieure du grand
trochanter, branche externe de la trifurcation, versant externe de
la lèvre externe de la ligne âpre et déborde un peu sur la branche
externe de sa bifurcation.
- VI : 3/4 supérieurs de la face antérieure du fémur en débordant
sur ses bords médial et latéral.
- Corps / Trajets :
- DF et VI : vertical vers le BAS
- VM : vers le BAS, l'AV et le DH
- VL : vers le BAS, l'AV et le DD
- Terminaison : Les différents chefs se réunissent à leur terminaison
pour former le tendon quadricipital qui s'attache sur la patella et
est à l'origine du tendon rotulien.
- DF : face antérieure de la patella (quelques fibres superficielles
passent en AV de celle-ci pour former le plan superficiel du tendon
rotulien qui s'insère sur la tubérosité tibiale (old.
tubérosité ant. du tibia)
- VM et VL : base de la patella entre les fibres du droit fémoral
(superficielles) et celles du vaste intermédiaire (profondes). Des
fibres directes se prolongent respectivement sur les bords interne
et externe de la patella, des fibres croisées passent en AV de
celle-ci et se terminent sur la partie opposée de la tubérosité
tibiale
- VI : base de la patella, en ARR du tendon des vastes medial et
latéral
- Action : Les 4 chefs sont extenseurs de la jambe sur la cuisse, le
droit fémoral, bi-articulaire, fléchit la cuisse sur le bassin
Le
tendon quadricipital se prolonge par le tendon rotulien qui se termine
sur la tubérosité tibiale (réflexe
patellaire). C'est un puissant muscle qui "fond" rapidement en cas
d'immobilisation prolongée.
Muscle
antigravitaire
Loge Interne de la Cuisse
Court Adducteur (old.
petit add.)
ou Court adducteur (m. adductor brevis)
- Généralités : Muscle de la loge interne de la cuisse. Muscle
mono-articulaire à 2 faisceaux (supérieur et inférieur) tendu du pubis
au fémur
- Origine : Sur le pubis (face antérieure) en dessous du Grand
adducteur (déborde sur la partie supérieure de la branche
ischio-pubienne)
- Trajet - Corps : Oblique vers le BAS, le DH et l'ARR, passe en ARR
du fémur et se divise rapidement en 2 faisceaux
- Terminaison : Entre les crêtes de la ligne âpre
- Fais. sup. : au niveau de la trifurcation de la ligne âpre
- Fais. inf. : en dessous du fais. sup.
- Action : Adducteur de la cuisse sur
bassin, rotateur externe et léger fléchisseur de la hanche (action
identique à celle du Pectiné)
ou Long adducteur (m. adductor longus)
- Généralités : C'est le plus superficiel des muscles de la loge
interne de la cuisse. Il est mono-articulaire, tendu du pubis au fémur
- Origine : Sur la branche horizontale du pubis (face antérieure)
- Trajet - Corps : Oblique vers le BAS, le DH et l'ARR. (Passe en AV
et en DD des faisceaux inférieur et moyen du Grand adducteur)
- Terminaison : Entre les lèvres de la ligne âpre (1/3 moyen)
- Action : Adducteur et rotateur externe de la cuisse sur bassin.
Léger fléchisseur de l'articulation coxo-fémorale
Grand Adducteur
(m. adductor magnus)
- Généralités : C'est le plus profond, le plus large et le plus étendu
des muscles de la loge interne de la cuisse : il occupe toute la
hauteur de la cuisse. Muscle mono-articulaire, il comprend 3 faisceaux
(sup., moy. et inf.).
- Origine :
- Faisceaux supérieur et moyen : face externe de la branche
ischio-pubienne.
- Faisceau inférieur : face postérieure de la tubérosité
ischiatique
- Trajet - Corps : Le corps du muscle est en éventail, il subit une
torsion de telle sorte que les faisceaux les plus internes sur l'os
coxal se terminent le plus haut sur le fémur
- Fais. sup. : presque horizontal vers le BAS et le DH
- Fais. moy. : oblique en BAS et en DH
- Fais. inf. : vertical vers le BAS
- Terminaison :
- Fais. sup. : partie postérieure du fémur entre les branches
externe et moyenne de trifurcation de la ligne âpre
- Fais. moy. : entre les 2 crêtes de la ligne âpre, déborde en BAS
sur la branche interne de la bifurcation
- Fais. inf. : tendon individualisé au dessus du condyle médial
(tubercule du grand adducteur)
- Action : Adducteur de la hanche,
rotateur externe de la cuisse sur le bassin
Pectiné
(m. pectineus)
- Généralités : C'est un muscle superficiel de la loge interne de la
cuisse. Mono-articulaire, tendu de l'os coxal
au fémur, il est aplati et quadrilatère
- Origine : Plié en "L" fermé sur le bord supérieur de la branche
ischio-pubienne
- Trajet - Corps : Oblique vers le BAS, l'ARR et le DH
- Terminaison : Sur la branche moyenne de la trifurcation de la ligne
âpre (crête pectinéale)
- Action : Adduction cuisse sur bassin, rotateur
externe de la hanche
Gracile (old.
droit interne)
(m. gracilis)
- Généralités : Le plus interne des muscles de la loge interne de la
cuisse. Muscle bi-articulaire, aplati en forme de ruban.
- Origine : Extrémité interne de la branche ischio-pubienne (surface
angulaire)
- Trajet - Corps : Verticale vers le BAS, contourne en ARR du condyle
médial vers la patte d'oie
- Terminaison : 1/3 supérieur de la face interne du tibia sur la patte
d'oie
- Action : Adducteur de la cuisse sur le
bassin. Rotation interne du genou, léger fléchisseur de la jambe sur
la cuisse
Muscle
faisant office de ligament actif de l'
articulation
du genou
Loge Antérieure de la Jambe
Tibial Antérieur (old.
jambier antérieur)
(m. tibialis anterior)
- Généralités : C'est le plus gros et la plus interne des muscles de
la loge antérieure de la jambe. Tendu de la face externe du tibia au
bord interne du pied
- Origine : 2/3 supérieurs de la face externe du tibia
et déborde sur le bord externe de la tubérosité tibiale et vers
l'extérieur sur la membrane interosseuse
- Trajet - Corps : Vertical sur la face externe du tibia puis le
tendon se porte en AV et en DD vers le bord interne du pied après son
passage sous le ligament annulaire antérieur du tarse
- Terminaison : Face inférieure du cunéiforme médial (expansion sur la
base du 1er métatarsien)
- Action : Porte le pied vers le HT (flexion
dorsale du pied sur la jambe) et légèrement en DD (supination)
et en rotation médiale
Le
surentraînement peut provoquer des douleurs inflammatoires sur le trajet
de ce muscle (tendinite) que le repos atténuent
Extenseur de l'Hallux
(gros orteil)
(m. extensor hallucis longus)
- Généralités : Profond muscle de la loge antérieure de la jambe, en
DH et en ARR du Tibial antérieur. Tendu de la fibula
(old. préroné) au gros orteil
- Origine : 1/3 inférieur de la face interne de la fibula, déborde sur
le ligament interosseux
- Trajet - Corps : Corps mince aplati, trajet vertical puis glisse à
la face dorsale du pied après son passage dans la fronde interne du
ligament frondiforme
- Terminaison : Sur la base de la phalange distale (face dorsale) du I
(et 2 expansions latérales sur l'articulation métacarpo-phalangienne)
- Action : Extenseur du l'hallux, puis fléchisseur
dorsal de la cheville
Long Extenseur
des Orteils (old. ext. commun des
orteils)
(m. extensor digitorum longus)
- Généralités : En DH de l'Extenseur du I qu'il recouvre en partie.
Muscle de la loge antérieure de la jambe, tendu des 2 os de la jambe
aux 4 derniers orteils
- Origine : 4/5 supérieurs de la face interne de la fibula, déborde
sur le tibia et le ligament interosseux
- Trajet - Corps : Aplati, vertical vers le BAS puis à la face dorsale
du pied, après le passage de son tendon sous le ligament frondiforme
où il se divise en 4 tendons secondaires
- Terminaison : En 3 languettes, 1 médiane et 2 latérales,
respectivement à la face dorsale de la base des 2ième et 3ième
phalanges des orteils II à V
- Action : Extenseur des orteils puis fléchisseur dorsal du pied sur
la jambe (accessoirement abducteur et rotateur externe du pied)
Loge Externe de la Jambe
(m. peroneus brevis)
- Généralités : Muscle de la loge externe de la jambe situé sous le
long fibulaire. Tendu de la fibula au 5ième métatarsien
- Origine : 1/3 moyen de la face externe de la fibula (déborde sur les
cloisons intermusculaires antérieure et externe)
- Trajet - Corps : Descend le long de la face externe de la fibula,
puis le tendon glisse en ARR de la malléole latérale, passe dans le
ligament annulaire externe et se porte en BAS et en AV
- Terminaison : A la base du 5ième métatarsien
- Action : Abducteur et rotateur externe du pied, abducteur. Faible
fléchisseur plantaire de la cheville
Long Fibulaire (old.
long péronier latéral)
(m. peroneus longus)
- Généralités : Muscle de la loge externe de la jambe. Il recouvre le
court fibulaire. Tendu entre la fibula et le 1er
métatarsien
- Origine : La tête de la fibula (par un
chef épiphysaire), déborde sur la capsule fibulo-tibiale supérieure,
et sur l'extrémité supérieure de la face externe de la fibula (chefs
diaphysaires antérieur et postérieur)
- Trajet - Corps : Epais en HT, vertical vers le BAS. Le tendon passe
en ARR de la malléole latérale puis dans le ligament annulaire
externe, se coude, et se porte en BAS et en AV passant sous la voûte
plantaire
- Terminaison : A la face ventrale de la base
du 1er métatarsien (expansions : cunéiforme médial, 2ième
métatarsien)
- Action : Flexion plantaire. Puissant
pronateur du pied, abducteur
Soutient la
voûte plantaire
Loge Postérieure de la Jambe
Triceps Sural
(m. triceps surae)
- Généralités : Muscle de la loge postérieure superficielle de la
jambe qui regroupe 3 faisceaux : les 2 gastrocnémiens (old.
jumeaux) à la superficie et le soléaire en profondeur (entre
les deux, existe un muscle inconstant : le plantaire grêle). Les 3
chefs ont une terminaison commune sur la face postérieure du
calcanéus. Volumineux, il donne le galbe postérieur de la jambe.
- Origine :
- gastrocnémiens (chefs médial et latéral) : insertions séparées
au dessus des condyles fémoraux respectifs ainsi que sur les
coques condyliennes adjacentes.
- soléaire (ou m. soleus) : face postérieure du tibia (1/4
supérieur), extrémité supérieure de la fibula, arcade fibreuse
entre ces 2 insertions et déborde sur le ligament interosseux.
- (Plantaire grêle : id. au Gastrocnémien latéral)
- Trajet - Corps :
- gastrocnémiens : aplatis d'AV en ARR (jumeau interne est plus
long et plus saillant), les 2 chefs se rejoignent au 1/2 de la
jambe.
- soléaire : vertical vers le BAS. Le corps charnu du soléaire
descend plus bas que celui des gastrocnémiens
- (plantaire grêle : donne très rapidement un tendon)
- Terminaison : Par une lame tendineuse issue de la réunion des lames
fibreuses des différents faisceaux au niveau du 1/3 inférieur de la
jambe : le tendon d'Achille.
Ce Tendon, très épais, se termine à la face postérieure du calcanéus
(partie inférieure)
- Action : triceps sural = gastrocnémiens + soléaire : Flexion
plantaire de la cheville. Muscle de la marche et du saut qui
permet d'élever le talon du sol. Quand le pied est en extension
(flexion plantaire) les gastrocnémiens, poly-articulaires, participent
à la flexion du genou.
(Le plantaire grêle est un muscle en régression qui a une action
auxiliaire au triceps sural)
Les
gastrocnémiens sont bi-articulaires, le soléaire est mono-articulaire.
C'est un muscle antigravitaire
Traumatologie
sportive : élongation des fibres jusqu'à rupture
du tendon d'Achille (rare avant 30 ans). La rupture totale est
bruyante "clac". Le triceps sural est un muscle qui fond rapidement en
cas d'immobilisation mais qui se remuscle rapidement risquant même
d'allonger son tendon si la rééducation est trop rapide.
Poplité
(m. popliteus)
- Généralités : Muscle court, triangulaire, situé en ARR du genou
(loge postérieure profonde de la jambe)
- Origine : Face cutanée du condyle latéral du fémur
et coque condylienne latérale
- Trajet - Corps : Oblique en BAS et en DD
- Terminaison : Face postérieure de l'extrémité supérieure du tibia
- Action : Fléchisseur de la jambe sur la cuisse, rotateur interne de
la jambe fléchie
Tibial Postérieur (old.
jambier postérieur)
(m. tibialis posterior)
- Généralités : Muscle long de la loge postérieure profonde de la
jambe
- Origine : 2/3 supérieurs de la face postérieure du tibia déborde sur
le ligament interosseux et sur la fibula
(face médiale) à la même hauteur
- Trajet - Corps : Muscle bipenné, oblique en BAS et en DD, passe sous
l'arcade du Long fléchisseur des orteils. Le tendon passe en ARR et en
dessous de la malléole médiale puis se dirige vers l'AV et le BAS
- Terminaison : Face ventrale du scaphoïde
et des expansions qui irradient, à la plante du pied, aux os voisins
- Action : Adducteur, rotateur interne de la cheville (fléchisseur
plantaire peu puissant, supinateur accessoire)
Long Fléchisseur des Orteils
(m. flexor digitorum longus pedis)
- Généralités : Muscle profond de la loge postérieure de la jambe,
tendu du tibia à la face plantaire des 4 derniers orteils
- Origine : En arcade à la face postérieure du tibia
sous laquelle passe le Tibial postérieur
- Trajet - Corps : Vertical vers le BAS. Le tendon passe en ARR de la
malléole médial puis se dirige dans la région plantaire où il se
divise en 4 tendons secondaires
- Terminaison : A la base de la phalange distale des 4 derniers
orteils
- Action : Fléchit les orteils puis étend le pied sur la jambe ou
fléchisseur plantaire de la cheville
Long Féchisseur de l'Hallux
(m. flexor hallucis longus)
- Généralités : Muscle profond et externe de la loge postérieure de la
jambe. Il croise la jambe en ARR. Tendu de la fibula à l'hallux (1er
orteil)
- Origine : 3/4 inférieur de la face postérieure de la fibula, déborde
sur la cloison intermusculaire externe
- Trajet - Corps : En BAS et en DD. Le tendon pénètre dans la région
plantaire en passant au dessous du calcanéus (petite apophyse)
- Terminaison : Face plantaire de 2ième phalange du I
(expansion au tendon du Long fléchisseur des orteils)
- Action : Fléchisseur du gros orteil (hallux). Fléchisseur plantaire
accessoire
Muscle du Pied
Cou de pied : Muscle pédieux
Vue
supérieure, pied DR
Un
passage de la souris sur
l'icône "loupe" fait apparaître
le muscle sur l'écorché de droite
Pédieux
ou Court extenseur des orteils (m. extensor
digitorum brevis pedis)
- Généralités : Seul muscle du dos du pied, tendu du calcanéus aux 4
premiers orteils
- Origine : Face supérieure de la grande apophyse du calcanéus
- Trajet - Corps : En AV et en DD en s'élargissant. Plaqué sur le
squelette du pied sous le tendon de l'extenseur commun. Il se divise
en 4 tendons
- Terminaison :
- Le tendon du I (sous le tendon de l'Extenseur du I, se termine à
la base de la phalange proximale du I)
- Les tendons des II, III et IV (unis avec les tendons correspondant
du Long extenseur des orteils, se terminent par l'intermédiaire de
ces tendons à la base des phalanges intermédiaire et distale)
- Action : Étend les 4 premiers orteils et les incline en DH, c'est un
auxiliaire du Long extenseur des orteils